IL RETTORE
Visto il testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
approvato con regio decreto 31 agosto 1933, n. 1592;
Visto il regio decreto 20 giugno 1935, n. 1071 modifiche ed
aggiornamenti al testo unico delle leggi sull'istruzione superiore,
convertito nella legge 2 gennaio 1936, n. 73;
Visto il regio decreto 30 settembre 1938, n. 1652, disposizioni
sull'ordinamento didattico universitario e successive modificazioni
ed integrazioni;
Visto lo statuto dell'Universita' degli studi di Palermo approvato
con regio decreto 14 ottobre 1926, n. 2412 e modificato con regio
decreto 13 ottobre 1927, n. 2240 e successive modificazioni;
Vista la legge 21 febbraio 1980, n. 28, delega al Governo per il
riordinamento della docenza universitaria e relativa fascia di
formazione nonche' sperimentazione didattica e organizzativa;
Visto il decreto del Presidente della Repubblica 11 luglio 1980, n.
382, riordinamento della docenza universitaria e relativa fascia di
formazione nonche' sperimentazione organizzativa e didattica;
Vista la legge 9 maggio 1989, n. 168, concernente l'istituzione del
Ministero dell'universita' e della ricerca scientifica e tecnologica;
Vista la legge 7 agosto 1990, n. 245, recante norme sul piano
triennale di sviluppo;
Vista la legge 19 novembre 1990, n. 341, recante la riforma degli
ordinamenti didattici universitari;
Vista la legge 12 gennaio 1991, n. 13, determinazione degli atti
amministrativi da adottarsi nella forma del decreto del Presidente
della Repubblica;
Considerata l'opportunita' di procedere alla revisione degli
ordinamenti didattici delle scuole di specializzazione del settore
medico;
Uditi i pareri del Consiglio universitario nazionale espressi nelle
adunanze del 19 novembre 1993, del 18 marzo, del 20 maggio, del 15
giugno e del 15 settembre 1994;
Ritenuta la necessita' di modificare la tabella I, allegata al regio
decreto 30 settembre 1938, n. 1652, e successive modificazioni ed
integrazioni, e di aggiungere dopo la tabella XLV/1, la tabella XLV/2
recante gli ordinamenti didattici delle scuole di specializzazione
del settore medico;
Viste le proposte di modifica dello statuto formulate dalle
autorita' accademiche dell'Universita' degli studi di Palermo
(consiglio di facolta', seduta del 28 maggio 1996; senato accademico,
seduta dell'11 novembre 1996; consiglio di amministrazione, seduta
del 3 dicembre 1996;
Visto il parere del Consiglio universitario nazionale espresso nella
sessione del 23 gennaio 1997;
Decreta:
Viene riordinata ai sensi del decreto ministeriale 11 maggio 1995 la
scuola di specializzazione in cardiologia.
Scuola di specializzazione in cardiologia
Art. 1.
La scuola di specializzazione in cardiologia risponde alle norme
generali delle scuole di specializzazione dell'area medica.
La scuola e' articolata nei seguenti indirizzi:
a) cardiologia;
b) angiologia.
La scuola ha lo scopo di formare medici specialistici nel settore
professionale della cardiologia clinica.
La scuola rilascia il titolo di specialista in cardiologia.
Il corso ha la durata di quattro anni.
Concorrono al funzionamento della scuola le strutture della facolta'
di medicina e chirurgia e quelle del servizio sanitario nazionale
individuate nei protocolli di intesa di cui all'art. 6, comma 2 del
decreto legislativo n. 502/1992 ed il relativo personale
universitario appartenente ai settori scientifico-disciplinari di cui
alla tabella A e quello dirigente del servizio sanitario nazionale
delle corrispondenti aree funzionali e discipline.
Il numero massimo degli specializzandi che possono essere ammessi e'
di otto per ogni anno di corso per un totale di trentadue. La sede
amministrativa della scuola e' situata presso l'istituto di clinica
medica e malattie cardiovascolari.
I laureati in medicina e chirurgia utilmente collocati in
graduatoria di merito per l'accesso alle scuole di specializzazione
possono essere iscritti alle scuole stesse purche' conseguano il
titolo di abilitazione all'esercizio professionale entro la prima
sessione utile successiva all'effettivo inizio dei singoli corsi.
Durante tale periodo i predetti specializzandi acquisiscono
conoscenze teoriche e le prime nozioni pratiche nell'ambito di una
progressiva assunzione di responsabilita' professionale.
Tabella A
Aree di addestramento professionalizzante
e relativi settori scientifico-disciplinari
A. Area delle scienze di base.
Obiettivo: lo specializzando deve apprendere le conoscenze
fondamentali di anatomo-fisiologia, biochimica e generica
dell'apparato cardiaco allo scopo di stabilire le basi biologiche per
l'apprendimento del laboratorio, della clinica e della terapia
cardiologica. Lo specializzando, inoltre, deve apprendere le nozioni
fondamentali di matematica, fisica statistica ed informatica, utili
per la comprensione della fisiologia della circolazione e per
l'elaborazione di dati ed immagioni di interesse cirnico.
Settori: B01B Fisica, E09A Anatomia umana, E09B Istologia, E05A
Biochimica, E10X Biofisica medica, E06A Fisiologia umana, F03X
Genetica medica, F01X Statistica medica.
B. Area di biologia molecolare, fisiopatologia e patologia
cardiovascolare.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire conoscenze avanzate dei
meccanismi etio-patogenetici che determinano lo sviluppo delle
malattie cardiache congenite ed acquisite nonche' dei meccanismi che
alterano la normale struttura e funzione.
Settori: E04B Biologia molecolare, F03X Genetica medica, F04A
Patologia generale, F05X Microbiologia e microbilogia clinica, F06A
Anatomia patologica.
C. Area di laboratorio e strumentazione.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche sulla struttura e funzionamento degli
apparechi di diagnostica cardio-vascolare.
Settori: B01B Fisica, E10X Biofisia medica, F04B patologia clinica,
F18X diagnostica per immagini e radioterapia.
D. Area di diagnostica cardiologica non invasiva.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le forndamentali
conoscenze teoriche e tecniche in tutti i settori della diagnostica
cariologica non invasiva, compresal'elettrocardiografia (standard e
dinamica), l'elettrofiologia, l'ecocardiografia (monodimensionale
bidimensionale, doppler e color-doppler), le metodiche
radioisotopiche, la TAC, la RMN.
Settori: F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F18X
Diagnostica per immagini e radioterapia.
E. Area di diagnostica cardiologica invasiva.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e tecniche in tutti i settori della diagnostica
cariologica invasiva.
Settori: F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F06A Anatomia
patologica, F18X Diagnostica per immagini e radioterapia.
F. Area di cardiologia clinica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e pratiche necessarie per la prevenzione,
diagnosi e terapia farmacologica delle malattie dell'apparato
cardiovascolare, nonche' acquisire le necessarie conoscenze e
metodologie comportamentali nelle sindromi acute e in situazioni di
emergenza.
Settori: F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F07A Medicina
interna, E07X Farmacologia.
G. Area cardiologia interventistica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire la conoscenza e la
pratica per eseguire manovre diagnostiche invasive complesse.
Settori: F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F09X
Cardiochirurgia.
H. Area delle malattie cardiovascolari.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e pratiche necessarie per la prevenzione,
diagnosi e terapia delle malattie vascolari periferiche.
Settori: F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare.
I. Area della cardiologia pediatrica.
Obiettivo: lo specializzando deve acquisire le fondamentali
conoscenze teoriche e pratiche necessarie per la prevenzione,
diagnosi e terapia delle malattie cardiovascolari nell'eta'
pediatrica.
Settori: F07C Malattie dell'apparato cardiovascolare, F19A Pediatria
generale e specialistica.
Tabella B
Standard complessivo di addestramento
professionalizzante
Lo specializzando, per essere ammesso all'esame finale di diploma
deve:
1. aver eseguito e comunque refertato personalmente almeno 300
elettrocardiogrammi standard e 100 ecg Holter;
2. aver eseguito personalmente almeno 100 test provocativi fisici
e/o farmacologici;
3. aver seguito personalmente almeno 100 ecocardiogrammi
monodimensionali, bidimensionali e doppler, con relative
refertazioni;
4. aver partecipato alla fase di definizione diagnostica di almeno
30 esami radioisotopici cardiaci;
5. aver seguito personalmente almeno 30 cateterismi destri, con
calcolo dei relativi parametri emodinamici e 30 coronarografie;
6. aver formulato correttamente la diagnosi in pazienti con varia
patologia cardiovascolare, impostandone la terapia medica, nonche'
ponendo eventuali indicazioni ad intervento di rivascolarizzazione
(angioplastica e by-pass);
7. aver acquisito conoscenze teoriche ed esperienza clinica nella
gestione del paziente acuto e nella rianimazione cardiorespiratoria,
con periodo di servizio complessivo in unita' di terapia intensiva
coronarica di almeno una annualita' e mezzo.
Costituiscono attivita' di indirizzo.
I - Cardiologia (almeno un settore su tre):
a) emodinamia e cardiologia interventistica: esecuzione personale
di almeno 100 coronaroventricolografie di cui almeno il 50% come I
operatore e partecipazione diretta ad almeno 50 angioplastiche
coronariche di cui almeno il 50% come I operatore, interpretazione
dei quadri angiografici, ecc.;
b) applicazioni ultraspecialistiche della diagnostica con
ultrasuoni: esecuzione personale di almeno 40 ecocardiogrammi
transesofagei, di 70 esami eco-stress, acquisizione di conoscenze
teoriche-pratiche in tema di eco-contrastografia, esperienza di
ecografia intraoperatoria, ecc.;
c) elettrofisiologia clinica avanzata: esecuzione di esami
elettrofisiologici per via cruenta o transesofagea, impianto di
almeno 30 pace-maker definitivi, di cui almeno 10 come I operatore,
partecipazione a tecniche ablative e di mappaggio endocavitario, ecc.
II - Angiologia: aver acquisito conoscenze teoriche pratiche in tema
di diagnostica invasiva e non invasiva (eco color doppler,
pletismografia, laser doppler, ecc.), terapia e prevenzione
angiologica, con eventuale indicazione al trattamento chirurgico
delle malattie cardiovascolari.
Infine, lo specializzando deve aver partecipato alla conduzione
secondo le norme di buona pratica clinica, di almeno tre
sperimentazioni cliniche controllate.
Nel regolamento didattico d'Ateneo verranno eventualmente
specificate le tipologie dei diversi interventi ed il relativo peso
specifico.
Palermo, 10 marzo 1997
Il rettore